週日, 16 二月 2020 00:08

減重藥物有新突破

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何謂肥胖?醫學上來說,其實“肥胖”需根據體重指標(BMI)釐定,而不同地區的BMI指標都不盡相同。根據世界衛生組織西太平洋區域所訂的亞洲成年人BMI體重分類,BMI如介乎23至25就屬超重,25或以上就稱為“肥胖”。肥胖症其實是一種慢性病,影響外觀事少,引起高血脂、心血管疾病、糖尿病及癌症等事大。是故,肥胖人士應該積極減肥,包括從飲食、運動着手,見醫生尋求藥物幫助也是一種選擇。

    


肥胖人口正不斷上升

    


根據二○一六年澳門健康調查,澳門居民中超重和肥胖的比例分別為25.5%和5.1%,當中尤以男性較為嚴重(29.4%、4.60%),而整體超重和肥胖比例亦較二○○六年的調查結果(22.4%、3.9%)為高。若以部分亞洲國家和地區建議的標準計算,即有21.3%的居民屬臨界超重,情況令人擔憂。另外,當中有42.1%居民在三十日內曾量度體重,顯示他們都關注到體重問題。因此,澳門的肥胖人口正不斷上升,可見肥胖問題愈趨普遍。

    


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其實坊間減肥方法林林總總,其中以口服減肥藥最方便。美國食物及藥物管理局(FDA)過去曾經批出氟苯丙胺(Fenfluramine)、右旋氟苯丙胺(Dexfenfluramine)、芬特明(Phentermine)、西布曲明(Sibutramine)和奧利司他(Orlistat)五種藥物成分的減肥藥於美國出售,但後來前四種藥物因治療風險大於療效而被叫停。澳門現時也有含奧利司他的註冊減肥產品出售。

    


減肥像生理時鐘拔河

    


減肥其中一個最大的挑戰,就是減肥初見成效後就到了樽頸位,甚至反彈。這是因為體重關係到身體多個不同系統,如新陳代謝、荷爾蒙分泌及神經系統等。

    


每人都有一個維持體重的生理時鐘,稱熱量平衡(Energy Balance),這一旦失衡便有機會致肥。如果有人於半年內由二百磅減去十磅(即原先體重的5%),該生理時鐘就會察覺出體內熱量較“平常”失衡,各系統會隨即自動調節從而彌補“缺少”的熱量,以盡量維持原先的體重水平。減肥的生理時鐘以年計,人人不同,由一年至三年不等,此後人們的體重大多維持在一定的水平範圍。所以唯有持續減肥,才能重新調校此生理時鐘以適應新的體重水平。因此,減肥就好比喻為生理時鐘拔河。

    


注射GLP-1類似物減重

    


藥物治療方面有了新突破,新一代的減重藥物是以皮下注射方式的“GLP-1類似物”,其減重作用主要透過增加患者的飽肚感,同時延遲胃部消化速度,延長患者的飽腹感以達到降低食慾、減重效果。不過,並非所有“GLP-1類似物”都能用作減重治療。現時醫學界只有一隻與人體GLP-1相似度達97%的“GLP-1類似物”是經由澳門衛生局、美國食物及藥物管理局(FDA)及歐洲藥物管理局(EMA)批准可用作減重。用法是每日注射一次、每次3mg,可以為肥胖症患者降低約8至 10%體重。

    


來源:澳門日報 王家海

上次修改於 週一, 17 二月 2020 14:09
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